Manifestaciones trombóticas en la neumonía viral por SARS-CoV-2 pacientes hospitalizados en el Hospital «Irma de Lourdes Tzanetatos¼, Panamá, Panamá. De marzo de 2020 a septiembre de 2020 / Thrombotic manifestations in viral neumonia by CoV-2-SARS hospitalized patients at «Irma Lourdes Tzanetatos¼ Hospital, Panama, Panama. March 2020 to September 2020

La respuesta a la infección viral produce un estado de trombosis o hipercoagulabilidad que, unido a la inflamación de las células endoteliales, puede generar disfunción plaquetaria y predisposición a la formación de trombos que, aunque con frecuencia son más venosos, también pueden aparecer en el sistema arterial y producir infartos a cualquier nivel así como tromboembolia e hipertensión pulmonar. Estas manifestaciones han sido captadas hospitalariamente y al egreso de los pacientes detectados por SARS-CoV-2 habiendo ya cumplido el tiempo establecido de virulencia. Los criterios diagnósticos de respuesta inmunológica trombótica asociada a COVID-19 (RITAC) ayudan a seleccionar al paciente que está predispuesto a esta condición; a esto se añade que el paciente ya tiene un diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 (AU)

The response to viral infection produces a prothrombotic state of hypercoagulability , united with an inflammation of endothelial cells, It can generate platelet dysfunction and predisposition to the formation of thrombus, that, although, are more frequently venous, Also, it can appear in the arterial system and cause heart attacks at any level; thromboembolism and pulmonary hypertension, as well. These manifestations have been captured hospitably and with the egress of patients detected by SARS-CoV-2. The diagnostic criteria of RITAC (abbreviation in Spanish of Thrombotic Immune Response Associated to COVID-19), help to select the patient who is predisposed to this condition; adding that the patient already has a diagnosis of SARS-CoV-2 infection (AU)

Porphyromonas gingivalis, patógeno de relevancia en la enfermedad periodontal / Porphyromonas gingivalis, pathogen of interest in periodontal disease

Porphyromonas gingivalis (P.Gingivalis) es un microorganismo comprometido en el inicio y progresión de la enfermedad periodontal crónica y agresiva, y es considerado su principal agente etiológico. Esta bacteria cuenta con una serie de factores de virulencia que le permiten, iniciar el proceso infeccioso, perpetuar la infección y también transformar la placa dental benigna en una comunidad microbiana patógena. Estudiar sus factores de virulencia y su capacidad de modular la respuesta inmunológica del huésped es muy importante para comprender el papel de este patógeno en el desarrollo y establecimiento de la enfermedad. Esta revisión proporciona una visiónactual sobre los factores de virulencia y su impacto sobre la respuesta inmunológica en relación con la patogénesis de la enfermedad periodontal.

Evaluación inmunológica de extractos de Ascaris Lumbricoides para las inmunoglobulinas IgA en el suero de individuos infectados / Immunological evaluation of extracts of ascaris lumbricoides for IgA immunoglobulins in serum of infected individuals

Introducción: El parásito Ascaris lumbricoides es el más grande de los nemátodos que parasita el intestino humano. En Venezuela, la infección por Ascaris lumbricoides es la geohelmintiasis de mayor importancia en zonas rurales, por su alta frecuencia y morbilidad. La infección estimula una respuesta de anticuerpos IgA, sin embargo se conoce poco sobre las proteínas responsables de la respuesta para este isotipo. La identificación de estas proteínas podría ayudar al diseño de pruebas para el diagnóstico y la detección en el medio ambiente o en individuos expuestos a este parásito. Nuestro trabajo se basó en identificar proteínas antigénicas en extractos y fracciones de A. lumbricoides para la respuesta especifica IgA en el suero de niños infectados. Materiales y métodos: Fueron evaluados 85 sueros de niños de ambos sexo entre 3 y 14 años de edad, de comunidades rurales del Estado Miranda. Los niños fueron clasificados según el resultado coprológico en tres grupos, Ascaris positivos en heces; Ascaris negativos con otras parasitosis y un grupo libre de parásitos en heces. Las proteínas fueron identificadas por Western Blot y el nivel de anticuerpos IgA medidos por ELISA. Resultados: Se detectaron en el extracto de A. lumbricoides un mínimo de 17 proteínas con pesos moleculares de entre 26 y 205 KDa aproximadamente, siendo reconocidas por el suero de los niños infectados proteínas de 205, 148, 95, 75 y 45KDa. Conclusiones: El presente trabajo permitió medir los niveles de anticuerpos específicos IgA anti-Ascaris e identificar las proteínas responsables de la respuesta IgA.

Introduction: The parasite Ascaris lumbricoides is the largest nematode parasitizing the human intestine. In Venezuela, infection with Ascaris lumbricoides is the most important STH in rural areas, because of its high frequency and morbidity. Infection stimulates an antibody IgA response, however little is known about the proteins responsible for this isotype. The identification of these proteins could aid the design of tests for the diagnosis and detection in the environment or individuals exposed to this parasite. Our work was based on the identification of antigenic proteins in extracts and fractions of A. lumbricoides for specifi c IgA antibody response in serum of infected children. Materials and Methods: A total of 85 sera from children (boys and girls) between 3 and 14 years old, from rural communities in Miranda State. Children were classifi ed according to the stool results in three groups, Ascaris positive in stool; negative for Ascaris, but with other parasites and a group no parasites in feces. Proteins were detected by Western blotting and the IgA antibody levels measured by ELISA. Results: We detected in the extract of A. lumbricoides at least 17 proteins with molecular weights of between 26 and 205 kDa and were recognized by the sera of infected children, proteins of 205, 148, 95, 75 and 45kDa children. Conclusions: This study allowed us to measure the levels of specific IgA anti-Ascaris and identify the proteins responsible of this response.

Leptina, péptido pleiotrópico: características y su relación con la enfermedad periodontal: revisión de la literatura / Leptin, pleiotropic peptide: general features and its relationship with periodontal disease: review of literature

La leptina es un péptido que inicialmente fue caracterizado como un factor regulador del apetito y se creía que era producido sólo por el tejido adiposo, sin embargo, actualmente se conoce que es sintetizado en diferentes tejidos y posee receptores a lo largo de toda la economía del organismo, mostrando así múltiples funciones, dentro de las que cabe destacar su participación en la regulación del metabolismo lipídico y de los carbohidratos, el crecimiento óseo y la respuesta inmunológica, siendo estos últimos, procesos involucrados en la génesis de la enfermedad periodontal. Por tal motivo, en la presente revisión, se esbozan las principales características tanto estructurales como funcionales de este péptido, y su participación en diferentes roles a nivel sistémico, haciendo énfasis en el moldeado óseo y la respuesta inmunológica, para luego adentrarse en diferentes hallazgos encontrados a nivel bucal, que pudiesen indicar su posible participación en la génesis y el desarrollo de la enfermedad periodontal

Leptin is a peptide that was initially characterized as an appetite regulatory factor and it was believed that it was only produced by adipose tissue, however, it ?s currently known that is synthesized in different tissues and posses receptors throughout the body economy, showing multiple functions, such as involvement in the regulation of lipid and carbohydrate metabolism, bone growth and immune response, being the latter processes, involved in the genesis of periodontal disease. Therefore, the present review outlines the main structural and functional characteristics of this peptide, and their participation in various capacities at the systemic level, with emphasis on bone shaping and the immune response, and then goes into different findings at the oral level that could indicate their possible role in the genesis and periodontal disease development

Comparación de la respuesta inmunológica frente a cepas de S. pneumoniae, evaluada por hemaglutinación, en niños inmunizados con vacuna neumocócica heptavalente (dos primovacunaciones con o sin refuerzo) / Comparison of the immune response against strains of S. pneumoniae, assessed by hemagglutination, in children immunized with heptavalent conjugated pneumococcal vaccine (two primary vaccinations with or without reinforcement)

Introducción. Diferentes esquemas de inmunización con la vacuna antineumocócica heptavalente han probado su eficacia. Aunque se recomiendan pautas vacunales de dos o tres primovacunaciones con su respectivo refuerzo adicional, aún hay niños con primovacunaciones sin refuerzo. El objetivo de este trabajo fue comparar la respuesta inmunológica contra S. pneumoniae en niños bajo distintos esquemas de inmunización (dos o tres dosis) con vacuna antineumocócica heptavalente. Métodos. Se realizó un estudio observacional y transversal para comparar la respuesta inmunológica entre los grupos A (dos primovacunaciones sin refuerzo) y B (dos primovacunaciones con refuerzo). Se analizó la respuesta inmunológica escasa por medio de hemaglutinación positiva (dilución ≤ 1:2). Se calculó la razón de momios (OR) y se aplicó la prueba exacta de Fisher. Resultados. No se encontraron diferencias clínicas entre los grupos A (n = 14) y B (n = 15). Hubo mayor proporción de respuesta inmunológica escasa en el grupo A [57% vs 13%; OR 8.7 (IC 95% 1.3-53.8); p = 0.017]. Conclusiones. La respuesta inmunológica escasa contra S. pneumoniae es mayor en los esquemas de dos dosis de primovacunación sin refuerzo que cuando se utilizan dos dosis de primovacunación con refuerzo.

Background. Different patterns of heptavalent conjugated pneumococcal vaccine immunization have proven effective. Although three and four doses are recommended, there are still children who are administered schemes of two primary vaccination doses without reinforcement. The aim of this study was to compare the immune response against S. pneumoniae in children (group A and group B) submitted to different immunization schemes (two primary vaccination doses with or without reinforcement). Methods. We conducted an observational, cross-sectional study comparing the immune response between group A and group B, analyzing the weak immune response with positive hemagglutination dilution ≤1:2. Odds ratio (OR) and Fisher's exact test were used. Results. There were no clinical differences between group A (n = 14) and group B (n = 15). There was a higher proportion of weak immune response in group A (57% vs. 13%, OR 8.7 (95% CI 1.3-53.8, p = 0.017). Conclusions. Weak immune response against S. pneumoniae is higher in schemes primed with two doses of heptavalent conjugated pneumococcal vaccine without reinforcement than using the two-dose schedule + a booster of heptavalent conjugated pneumococcal vaccine.

Dengue HLA associations in jamaicans / Asociaciones del HLA con el dengue en los jamaicanos

BACKGROUND: Polymorphisms in the human leukocyte antigen (HLA) genes might predispose certain individuals to dengue fever (DF) and the severe forms of the disease: dengue haemorrhagic fever/ dengue shock syndrome (DHF/DSS). SUBJECTS AND METHOD: A DNA-based HLA typing method was used to determine the HLA class I and II alleles in 50 patients with dengue, including 45 cases of DF, 5 cases of DHF and 177 healthy individuals in Jamaica. RESULTS: HLA -A*24 and -DR β5*01/02 were significantly associated with dengue infection while possession of HLA -A*23, - CW*04, -DQ β1*02, -DQ β1*03 and DQ β1*06 were protective. No other significant associations were found after correction for the number of alleles tested at each HLA - locus. CONCLUSION: This is the first study to report a significant association with HLA -A*24 and DF although this allele is associated with DHF and DSS in Vietnamese patients. The other HLA associations observed in the Jamaican cohort also are different from those reported in other ethnic groups. Further studies which involve larger numbers of patients with DHF and explore functional aspects of HLA allelic associations with dengue in Jamaicans are necessary.

ANTECEDENTES: Los polimorfismos de los genes del antígeno leucocitario humano (HLA) podría predisponer a ciertos individuos a la fiebre de dengue (FD) y a las formas severas de esta enfermedad: la fiebre hemorrágica de dengue y el síndrome de choque por dengue (FHD/SCD). SUJETOS Y MÉTODO: Se usó un método de tipificación HLA basado en el ADN con el propósito de determinar los alelos HLA clase I y II en 50 pacientes con dengue, incluyendo 45 casos de FD, 5 casos de FHD y 177 individuos saludables en Jamaica. RESULTADOS: HLA -A*24 y -DR β5*01/02 estuvieron significativamente asociados con la infección de dengue en tanto que la posesión de HLA -A*23, -CW*04, -DQ β1*02, -DQ β1*03 y DQ β1*06 tenía carácter protector. No se halló ninguna otra asociación significativa tras la corrección en relación con el número de alelos probados en cada locus de HLA . CONCLUSIÓN: Este es el primer estudio que reporta una asociación significativa de HLA -A*24 y FD, aunque este alelo se halla asociado con FHD y SCD en pacientes vietnamitas. Las otras asociaciones observadas en la cohorte jamaicana son también diferentes de las que se reportan para otros grupos étnicos. Se requieren estudios ulteriores que comprendan grandes números de pacientes con FHD y exploren los aspectos funcionales de las asociaciones alélicas de HLA con el dengue en los jamaicanos.